2018/11/22 (Thu) 16:12
造成乳糖不耐症的機制是什麼?

乳糖的攝取量會因為年齡階段的不同而有很大的差異。在嬰兒時期,碳水化合物的卡路裏就佔了 35-55% ,而且大多來自於乳糖。人類在斷奶後,乳糖的攝取量會開始減少,直到降到和成人一樣的食用量。


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乳糖吸收過程中的速率決定步驟是「消化乳糖」。乳糖在小腸時會接觸到小腸微絨毛釋出的乳糖酶,並分解出葡萄糖與半乳糖,接著就能讓小腸吸收。而那些還來不及消化的乳糖會繼續送往結腸。


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乳糖酶活性低的人,最終會因為乳糖攝取的多寡影響,最多可能會有 75% 的乳糖路過小腸而直達盲腸和結腸。


住在結腸裡的細菌能發酵乳糖,使其轉換成短鏈脂肪酸和氫氣(或甲烷),其中的短鏈脂肪酸包含有乙酸、丁酸和丙酸鹽,人類的腸道上皮細胞能直接吸收這些短鏈脂肪酸,可作為能量來源。換句話說,就算小腸沒辦法消化乳糖,但經過結腸微生物的發酵,也能間接給人體利用,但發酵太多也會有問題。當小腸沒有辦法消化大部分乳糖時,乳糖在結腸發酵的產物和乳糖本身就可能會引起乳糖不耐症的症狀啦。


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